派遣薬剤師知っ得ニュース

穴が開けられていた点滴事件

点滴 病室

新年早々、点滴の使いまわし事件が発生。
昨年、点滴袋に穴が開いていたことでニュースになった北九州市八幡西区の産業医科大病院でのことのようです。
この病院では鎮痛剤を盗まれる事件も起きており、薬剤管理体制に疑問符の多い病院ですね。

 

今回の点滴使いまわしは、別の患者さんに投与しようとして、血管にうまく入らなかったものを看護師が放置、
別の看護師が未使用と勘違いして、別の患者さんに投与、という極めて杜撰なものです。
点滴袋に患者名さえ書かれてなかったのですね。

 

病院での残薬は、衛生管理をきちんと行い、使いきりをする病院もありますが、そういった話とは全く関係なく、単に使いまわしてしまったようです。

 

よく間違いに気付いたな、とも思えますが。
この病院のよく解らない所は「点滴の袋に穴が開けられていた」のが、わりと前であるにも関わらず、こういった事件が起きてしまう所、
そして、一応すべてが表に出る点ですね。

 

後付けで気づき、世間に発表できるのであれば、予防がいくらでも出来そうなものですが。
いずれにせよ、病院の体質と言えそうです。
同大学では「看護マニュアルを徹底する」とのことですが、薬剤師を含めての薬剤管理なども必要だと思われます。


見える化病院

点滴 病室

昨年のブログで、赤外線を利用して薬剤師の動線を把握している病院を紹介しましたが、この方法では、注射の際に、患者さんの名前、担当者、薬剤名をチェックしているシーンが確認出来ます。
つまり今回のようなことは、起こり得ないのです。

 

仮に起きたとしても、起きた理由がすぐに解ります。
このニュースは「薬剤師の薬剤管理がもたらす医療事故の激減」を証明する方法として紹介しましたが、事故が多発する、産業医科大病院の薬剤師の仕事は、どのようなチェック体制になっているのか?
看護もですが、薬剤師の役割について何も言及されていない点が、やや気になります。

 

「看護マニュアルの徹底」という表現がなされているのは、世間に向けて解りやすいから、という印象を受けます。
入院患者にとって、病院の薬剤師というのは、あまり印象に残らない存在です。
入院中に「服薬指導」をしに来る人、という程度の認識しかないかもしれません。


点滴 病室 看護師

点滴などの場合は、薬剤師が立ち合いチェックしたとしても、患者さんには看護師、医師の方が印象に残ります。
つまり黒子のような活躍をしているのです。

 

逆に言えば、病院側から見れば、薬剤師の存在が入院患者さんへの治療をスムーズに行う大きな裏方的な存在。
そこに気付いたからこそ、赤外線で薬剤師の動向をチェックする、という考え方が出てきたのだと思います。

 

今回の事件再発防止について「薬剤師」という言葉が出てこないのも、気になる点ですね。

 

このように産業医科大病院はやや特殊な印象を受けますが、病院薬剤師の仕事がきちんと行われているかどうか、は、病院の管理意識を確認するのに良い方法だと思います。
働く場合は元より、患者さんにも病院薬剤師の行動を見えるようにすれば、入院する病院を選ぶ目安の1つになると思います。

 

病院というのはチームプレー、よく「腕の立つ医師」がマスコミに紹介されますが、背後にいる看護師、薬剤師の仕事がルーズでは医療事故が起きかねません。

 

スタッフがしっかりしているため「腕のいい医師」がいるとも言えます。入院病棟の場合は、特にチームプレーが大事であると言えましょう。
病院薬剤師という存在が、もう少し世間に知られてもいいかも。
そういう視線が、より医療事故を防ぐ目になる可能性も上がるのですから。


病院での説明に、薬剤師の活用を

病院 医師 薬剤師

最近は、調剤やドラッグストアの存在がメジャーになってきたおかげで、日常生活に薬剤師がいることは、当たり前のようになっています。
薬を買う時や、処方箋薬を受け取る時は「この薬局、出来ればあの人」と決めている人も多いでしょう。

 

こういう人が大きな病院に入院してしまった場合、薬の相談相手が消えてしまうことになります。
そうすると、日常多くの生活習慣や薬の副作用などを、かかりつけ薬剤師が把握していたとしても、その部分が消えてしまうことになります。

 

消えた部分は「入院病棟チーム」が担うことになりますが、かかりつけ薬剤師から、チームに申し送りなどが出来るといいですね。
例えば、ある薬の投与で異常が起きた場合、副作用なのか、その患者さんの背後に別の事情があるのか、をすぐに確認することが出来ます。

 

お薬手帳に、薬剤師が気になる点を、書き込めるようにするのもいいですね。
急な病気で入院した場合に、客観的に自分の事情を話すのは難しいですし、また患者さんは主観が大きいものです。

 

薬剤師の客観的な視点は、治療に大きく薬に立つと思われますし、かかりつけ薬剤師の意義が更に大きくなるのではないでしょうか。
投薬については「薬剤師に任せれば安心」といきたいもの。
そうなれば、入院病棟での薬剤師の存在も大きくなり、ひいては医療事故防止につながる可能性が高くなると思います。


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