派遣薬剤師知っ得ニュース

ジェネリック医薬品の報道について

 

先日ブログでも書きました、週刊文春での「飲んではいけないジェネリック医薬品」報道の第2弾が、先日出ました。

 

今回報道分は「飲んではいけない〜」というよりも、ジェネリック品の置かれた現状を、詳しく書いたものになっています。

 

具体的には、今回は抗がん剤について触れられており、抗がん剤のジェネリック医薬品のシェア率に、現時点ではかなりばらつきがある、ということです。
というのも、抗がん剤には注射、点滴、と内服薬がありますが、主に注射などの方から切り替えを進める病院が大半、内服薬には手が回らない、など、切り替え事情の差がかなり大きいのですね。

 

そもそも「あまり、抗がん剤でジェネリック医薬品を使う機会がない」という総合病院もあります。
同じような規模の総合病院であっても、病院の得手不得手のようなものがありますね。
中小都市の場合、総合病院は使い分けをされていることもあり、一定規模の病院で調査をしてもばらつきが出るようです。
このあたりは、がん治療の実態が解るのが面白いですね。

 


 

それはさておき、すべての病院において「高価な先発薬より、ジェネリックに切り替えられれば」という希望があるのですが「効き目がどうなのかなどが解らない」という部分で、躊躇されているようです。

 

ちなみに、抗がん剤を病院で採用する方法は、国立がん研究センター中央病院薬剤部の例が載っていますが「薬剤部が、複数メーカーの薬品をピックアップ、それを医師、看護師、薬剤師の3者からなる薬事委員会にかけ決定、院長の許可を経て導入となっており、これが1番スタンダードな方法のようです。

 

基準としては「使用実績」「安定供給」などを見ているようで、物によっては、ジェネリックの方が先発薬より効果が出ているものもあるそう。
しかし、やはり「臨床試験がいらない」という点で、二の足を踏まれていることが多いようです。


患者は何も知らない

 

さて、抗がん剤の最大の問題は「患者がジェネリック品であることを知らされていない」ということですね。
この点については先発薬も全く同じで、薬について説明するときに「効果、効能」だけでいいのか?
原材料、原産地などの情報はどうなるのか?という問題が残ります。

 

そして抗がん剤については、もう1点の問題があります。
以前に、このブログでも書いている「オプジーボ〜高額抗がん剤問題」です。

 

がん治療を行っている病院で、薬価代金が下がったかというと、むしろ逆。
「オプジーボ」のような薬代がかかるため、ジェネリック本来の「安さ」が活かされていないということです。

 

また、ジェネリック医薬品の普及=先発薬の医薬品の特許が早めに切れる=高価な先発薬を開発して、早めに売り切る。
という構図が成立しているのでは、という問題が投げかけられています。

 

従来の薬はジェネリックメーカーに任せて・・なのですが、そのジェネリックメーカーも先発薬の下請けになってしまっていたり、ということも起きているようですね。

 

このからくりについては、2つの問題があります。
1つ目は、「医療費削減の目的が達成されていない」
2つ目は「ジェネリックの質が維持されるのか?」を含め、本当に必要な薬が患者さんに届いているのかどうかということです。

 

週刊誌に書かれているように、先発薬売り逃げという方法を取られてしまうと、結局、ジェネリックの恩恵に預かる患者さんは減りますよね。
そして、患者さんは何だか知らないジェネリックを使用される、下手をすると何だか解らない副作用が出る、その理由や解決方法が解らない、という、患者さんに取って何のプラスにもならない状況が出来てしまうのです。

 

この点については、国家と個人の問題を分ける必要があるでしょう。
ジェネリック品というものが出てきた以上、ジェネリック品の質を維持する、また、どういうものなのか説明出来るようにする、ということが、まず個人〜患者さんに対しては大事だと思うのです。


後発薬の任務

 

実際、高すぎる抗がん剤が出てきたために「確かなものであれば、そういったもののジェネリック品を使いたい」という医師、病院が大半です。
そして、患者さんも長くお金がかかる闘病生活の出費について、いくらか安心して過ごすことが出来ます。

 

先発薬のメーカーと同じように、後発薬メーカーも評価する、ということが1つの目標になるでしょう。

 

似た例として、スーパーのPB(プライベートブランド)がありますね。
宣伝費をかけない分、安くなっていますが、原材料表示などはきちんとされています。
「安くて信頼できる」というジャンルを、きちんと構築しているのです。
もちろん、こういった商品にはオプション的な機能がなかったり、等の劣る点もありますが、そこを納得して、消費者は買い物をしますね。

 

ジェネリック品の問題は「それなら安い方がいいかな」という選択を、患者さんができずにいることです。
まずこの点を正すのが、急務ですね。
「ジェネリック」というブランドを確立出来るようにしてほしいもの。
そういう動きを、今後期待したいですね。

 


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