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ジェネリックを広めるために

 

神奈川県横須賀市では、ジェネリック薬品をさらに普及させるために「ジェネリック医薬品推奨薬局制度」を設けました。

 

具体的には、ジェネリック医薬品200品目を備蓄している、ジェネリック医薬品についての説明能力などを目安に、推奨薬局を認定、卓上のぼりやステッカーなどで「推奨薬局」であることを解りやすく広報することにしています。

 

現在(2016年8月20日時点)で96店舗ほどが認可されているとのことです。
元々、横須賀市は、現在使っている薬をジェネリック品にした場合の差額通知を送るなどの方法で、ジェネリックを推奨していたのですが、より結果を出すには、と考えた結果、こういった大掛かりな方法を取ることになったようですね。

 

ちなみにこれと似た方法は、奈良県生駒市がすでに医療費削減目標として、実施しています。

 

政府の指針は2017年度中に、医薬品の70%以上、18年度〜20年度末に80%以上ジェネリックに切り替えるということで、その目標に少しでも近づけようということです。

 

街の薬局の努力がひたすら続いているのは良いのですが、効果も何らかの形で解ると良いですね。


 

ちなみに、生駒市の事例は14年度の厚生労働省の調査書に取り上げられているようです。
それを紹介した生駒市のHPによりますと、H23年度からのジェネリック医薬品使用率は24%増し、金額にして累計1億3千万円、年平均にすると3600万円の削減、その結果H26年度の医療費増加の伸び率がマイナスになったようです。
(参考:http://www.city.ikoma.lg.jp/0000004558.html)

 

地方自治体が取りこむ場合、金額が解りやすく、また「国民保険料の徴収額が減ります。」という身近な結果として返ってくるのが嬉しい所です。

 

しかし、まずこの事例を広報しないと、自分たちの身に返ってくる!という実感が湧きにくいかもしれません。
生駒市の例の詳しい計算方法が解りませんが「節約になる」ことが、数字で解ると、それをしっかり表示してもらうと、利用する人としては、より「じゃあ、そっちにしよう」となりやすいですね。

 

医療費の場合、国の問題でもあり、自治体の問題でもあり、という点がややこしいのですが、一般的に国家予算と言われるよりは、地方自治体の予算の方が実感しやすいもの、また納付するお金も「国民保険」や「介護保険料」など、通帳を見る人間には馴染みやすい数字です。

 

自治体単位で行われるのには、こういったメリットもありますね。


自治体で広報する意義

 

また自治体広報というと、ゆるきゃらが思い出されますが、ゆるきゃらが定着したのは、色々な県がこぞって「キャラクター」を作り、競争するようにしたから、という点もあります。
(この点で「ゆるくない」という意見が、多々出ているのも広報の結果ではありますね。)

 

おそらくこの推奨薬局方式を行う自治体が、どんどん出てくると思われますので、目指せ日本一!などと、するのもいいかもしれません。

 

また先に書いたように、収入と支出額が国に比べ、金額が少ない分解りやすいのも、自治体のメリットです。
普通の金銭出納表では、やや解りにくい面があるので「これだけ減りました」と生駒市のように書くのも効果的です。

 

しかし、ジェネリック薬品については、何といってもやはり現場の薬剤師の努力が欠かせません。
というのも薬や病院というのは、無縁な人にはとことん無縁、しかしある日突然付き合わなくならざるを得ないという特殊な事情があるからです。

 

ですから、仮に市のHPや広報誌に載っていたとしても、関係のない人は努力の余地がなく、またおそらく関心もないでしょうし、逆に慢性疾患を持つ人にとっては、気になることでもあり「ジェネリックで大丈夫なのか?」と神経質になる部分でもあります。
ということは、利用する人に納得してもらうことが1番大事になります。
「ジェネリック」という言葉自体は、色々な広報努力により、普通に知られるようになっていますが、いざどうするか?というと、当の患者さんは薬についての知識は持ち合わせていません。

 

初めからジェネリック品を処方される場合は、まだしも長く使ってきた薬を「変えますね」と言われたときは、大きな不安に駆られてしまうでしょう。
まず薬剤師が「ジェネリック品」について、安心できる説明ができること、これが何より大事ですね。

 

また先の生駒市のような「金銭的に見える努力結果」は、利用者さんたちにも有効ですが、薬剤師の指導評価結果とも言えます。
やり甲斐が出ますよね。相乗効果が期待できます。


ジェネリック薬品を扱えるという信用

 

こう考えていきますと、今回横須賀市が作った「推奨薬局」の卓上のぼりなどは、単にジェネリック品を扱っています、というだけでなく「薬の処方にきちんとした説明が出来ます、のお墨付き」という意味にも取れるのです。

 

ジェネリック薬品を普及させることで、薬剤師の説明能力、コンプライアンスの向上が期待できるのです。
仮に、知らない土地の薬局を利用する人がいたとして「ジェネリック推奨薬局」マークがあるのなら信頼できるな、ここにしよう、と思えるようになるといいですね。


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