派遣薬剤師知っ得ニュース

医薬品副作用救済制度とは

旭川赤十字病院薬剤部が、医薬品副作用救済制度を円滑に進めるため、DI室との連係を取り、書類作成などに関わった結果、かなりこの制度がスムーズに行われているというニュースが、薬事日報に載っています。

 

DI室とは、大病院にある「医薬品情報室」のことで、病院で取り扱う薬の研究や資料整理など、薬に関するバックヤード部隊です。
もちろん薬剤師がやっており、必要に応じて、医師や薬剤師など現場の人間に情報提供するという形になっているのですが、逆に言うと、直接患者さんに接することはあまりないのですね。

 

ここで、得た情報を病院の調剤部の薬剤師が、患者さんへの説明や処方に活かすということになっているんです。
一般の会社で言えば、調剤部が営業などの接客、その背後の事務、技術、総務がDI室なのです。

 

ですから、医薬品副作用救済制度は、本来DI室などから情報をもらい、必要なことは医師に聞けるようにして「こういった制度があります」ということを、調剤部が広報するべきなのですが、あまりされてはいなかったようですね。
この制度自体、あまり薬剤師に取って広報すべき重要事項という位置づけではなかったのかもしれません。

 

また赤十字病院のような、大きな総合病院の場合は、薬剤師も調剤部からDI室勤務と役割分担があり、医師、看護師、技術師と多くの医療関係者が、それぞれのカテゴリーの中で働いています。
組織が大きすぎるために、全体の情報共有がしづらい面もあるかもしれませんが、カテゴライズがしっかりしている分、こういった制度などについては、連携方法を取る仕組みやマニュアルを作れば、比較的容易に事が運ぶ状況がある、とも言えます。

 

旭川赤十字病院が乗り出したのも、こういった状況があり、かつ医薬品副作用救済制度が知られていないことに気付いたからでしょう。

 

ところで、医薬品救済制度とは何か、というと「処方された医薬品で副作用が出て、入院やそれに準ずる状態になった場合に、給付金が出る」というものです。
日常の薬での、ちょっとした副作用はあまり気にとめられず、で終わることもありますが、特定の薬の副作用で入院することになるような場合、かつ、明らかに副作用だと解りやすいケースは、この制度で金銭的に救済されるのです。


薬の副作用はあって当たり前

ここで、難しいのが、投与=即、体調に大きな異変というケースは割と解りやすいのですが、一般的に起きる副作用というのは、中途半端、かつ因果関係が証明しづらいものが多いですよね。

 

「即異変」で解りやすいのが、アナフィラキシーのようなアレルギー関連ですが、アレルギーの仕組みも実に複雑です。
最近アレルギーの「交叉反応」というものが知られるようになってきました。
スギやヒノキで花粉症が起きる人は、リンゴを食べて起きる可能性もあるケースです。
アレルゲン物質の性質が似ているせい、と言われますが、これに気付いていない人は結構いると思うのです。

 

しかし、交叉反応は理屈で説明出来ることも多いのですが、アレルギーチェックをクリアしたにも関わらず、体調の悪さなどのせいで、副作用が出てしまうこともあります。
人の身体というのは、どうしても整合性が取れないこともありますし、すべての事実を自分や他人が把握できるわけでもありません。

 

こうして「薬の副作用」というのは、あまり取り上げられなかったのですが、近年、医療情報が増え「飲み合わせ」などに、注意するような記事や、ハーブや漢方にも危険性はあるということが知られるようになってからは、世間も、薬を飲む=必ず効く(マイナス面は無い)という考え方から脱しつつあるように思います。

 

そういうタイミングで、このように「医薬品副作用救済制度」を広報するような働きが出てくるのは、望ましいですね。


救済制度が知られるメリット

救済制度が知られるメリットは、もちろん患者さんが「泣き寝入りしない」ことにもありますが、手続き自体が解りやすくなると、自分自身の治療を医者任せ、薬剤師任せにしなくなっていく、という点にあるでしょう。

 

逆に言えば、この制度をより有効なものにするには「薬には副作用がある」ということを、きちんと知ってもらう必要があります。
もちろん薬だけでなく、医療行為全般においてですが。

 

また医師や薬剤師の方も「副作用で起きる危険性」を改めて心しておく必要があります。
「リスクがあること」ということを念頭に入れたうえで、納得の行く医療行為や薬の処方をする、その上で何か起きた場合は、金銭的にはきちんと保障される、となれば、診る方も患者の側も「リスクある行為」を自覚したうえで、主体的に治療に望めることでしょう。

 

こういった制度が浸透すると「これは絶対副作用だ!」と言い張る患者さんも出てくるかもしれません。
そういった人に対して、過不足なく必要なことが説明できる、そのためには確かな知識と、医師など治療する側との情報共有は欠かせないこと。
この2つの発展につながるのでは、と期待しています。


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