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正常細胞への影響

がん治療 免疫 投薬

今回は、週刊文春に掲載されていた最新のがん治療について。最近週刊誌ネタが多くなっておりますが、一般雑誌の医療記事、本当に増えましたね。
雑誌のタイプに合わせて、硬軟取り混ぜてある点も良い。

 

さて、今回の記事は「夢のがん免疫治療法」免疫治療というと、オプジーボをイメージしますが、ちょっと仕組みが違うのです。

 

オプジーボなど免疫チェックポイント阻害薬は、がん細胞のカモフラージュ役を務めている制御性T細胞を止めて、自分の免疫を活かす方法。
一般的に免疫細胞は異物を見つけると、攻撃排除しますが、がん細胞は制御性T細胞をまとうことにより「異物ではない」顔をする。ですから免疫に殺されず、増殖してしまうのです。

 

免疫チェックポイント阻害薬では、自分の免疫でがん細胞を殺す、従来の抗がん剤に比ベ、正常細胞へのダメージが少ない、というメリットがありますが、オプジーボの奏効率は20%。

 

また免疫チェックポイント阻害薬では、がん細胞以外の制御性T細胞も弱まってしまう。
そうすると、正常な細胞に対しても、免疫細胞が過剰に働く恐れが出る、そのため自己免疫疾患を招くのでは、という懸念も残されています。

 

免疫チェックポイント阻害薬では、全身に薬が効いてしまうことは避けられないのです。


がんだけをロックオンする技術

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しかし、現在、米国国立衛生研究所(NIH)で、日本人が中心となって開発している「近赤外光線免疫療法」では、がん「だけ」にダメージを与えることが出来るのです。
その方法はがん細胞の表面にのみに、存在する突起物に結合する抗体(たんぱく質)を開発、そこにIR700という色素を混ぜておく。
これを注射する、そうすると抗体はがん細胞を見つけ合体、そこで近赤外光線を当てる、すると色素が反応して細胞膜が傷つき、20分後に壊滅する、というもの。

 

ちなみに、近赤外光線はテレビのリモコンに使われるものと同じ、抗体はがん細胞にのみ反応するため、他の細胞には無関係、と副作用がない。(2017年8月現在)

 

2015年に米国で認可を受け、現在フェーズ2のがん患者を対象に治験中だそうですが、奏効率が7件で全員がん細胞壊死、4名は再発なし、という高さなのです。
ただし、この7名は、全員、頭頸部がん。細胞に対する抗体なので、個人差を含め、どうしても抗体の開発が難しくなってしまうのだそう。
ただし、頭頸部がんについては、病名でくくられていることから、ある程度の数が出来れば、かなりの数の患者さんが救える可能性はあります。

 

ちなみに、この近赤外線治療法はもう1つ別の方法もあります。
それは、がん細胞の制御性T細胞に対する抗体を見つけ出す、以下は先に書いた方法と同じ。
T細胞を近赤外光線で殺すことで、免疫が作動。免疫チェックポイント阻害薬と同じ理屈で、がん細胞を殺すことが可能。
この方法の場合も、がん細胞にしか抗体が結びつかない、全身に影響することはないのです。


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がんをロックオン&攻撃という解りやすい方法が、ついに登場したのです。
この方法の有効性は1回、多くても4回程度の照射でがん細胞を殺せること、つまり金銭的に安上がりになる可能性があること。

 

ただし現在近赤外光線が届く深さが限られているため、深部がんへの問題も残っている。
何より先に書いた「抗体探し」の手間と時間がネックになっているのです。
また方法自体は完成している、ということは、ライセンスを売却、後は色々な製薬会社で「抗体開発」を行ってもらえば良い、となりますが、このタイミングも難しいところ。

 

ちなみに、この開発、牽引者は日本人ですが、開発は米国、オプジーボも先駆けは京都大学ですが、治療薬は小野薬品工業と米国プリストル・マイヤーズ救いプが発売、そして現在、欧米が追随中、という現状。


スポンサーは 楽天?

スマホ タブレット

さて、この日本人科学者(小林久隆主任研究員)を後押しするのは、あの楽天、三木谷社長。
「父親ががんを患っていた」という点などが縁で、後押しをすることになったよう。三木谷氏は米国のベンチャー企業「アスピリアン・セラピューティクス」の筆頭出資者、2月には同社会長に就任したこともあり、事業化に向け楽天とタッグを組むことになりそう。
楽天のメディカル事業進出という点でも注目されているのです。

 

この近赤外光線免疫療法は、オバマ前大統領が「米国の偉大な研究成果」と呼ぶほどの研究で、立ち位置は米国である、
しかし、薬剤としての販売は、日本が初になる可能性もある、そうすれば、医療技術大国としての立場を回復できるのです。

 

しかし、開発ベースがことごとく米国というのは、やや寂しい感じですね。
オプジーボは日本初と言えなくもないのですが、価格の高さがネックになり、そちらの問題がクローズアップ、医療費高騰問題の方に焦点が当たってしまいました。

 

今回のように「楽天」という、医療分野とは、ほぼ関係のない所が手を出すことで「医療大国」の後押しをする方法も可能、しかしそのためには、日本人技術者や、その育成ベース作りは、欠かせません。

 

新薬開発を使用という人間を育てる土壌と、出来る環境が最低限整っていないと、どんどん医療技術の軸足は海外に移ってしまう、という懸念を、改めて持ったりもするのでした。


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