派遣薬剤師知っ得ニュース

仕入れ先と開封者の身元を明らかに

薬 処方 薬剤師

偽造薬ハーボニーが、薬局で売られてしまった事件。
再発防止のための解決策がまとまりました。

 

まず1つ目は、医薬品を仕入れる時に住所、氏名など身元先を厳密に確認すること。
具体的には身元確認方法の記載、そして医薬品のロット番号と使用期限の記載をすること。

 

次に、ハーボニー事件が「開封済みボトル」だったことを踏まえ、卸問屋や薬局で薬剤の開封をした人間の、住所、氏名を表記、そして怪しげなものを発見した際の手続き書類の作成を行うこと。
また販売済みの薬剤が転売されないよう、調剤済みと解るようにする。

 

そして医薬品を扱うエリアへの立ち入り制限のみに限定、というのが主な所です。

 

一応すべて納得はしますが、やや手続きが猥雑になる気もしますね。
開封者は、記名をするより複数で確認をした方が確実なのでは‥という気もします。


薬 処方 薬剤師

実際の管理を厳しく、というより、何かあったときに「責任の所在を明確に」という面の方が強いように見えます。
そもそもハーボニー事件で、偽薬を持ち込んだ人は、一応、住所氏名を記載してはいるのです。内容が大嘘ですけど‥。
身分証明偽造のいたちごっこにならないか、という懸念もあり。

 

また、この事件で問題になったのは、現金問屋ですが、そのことには触れられていません。
もちろん現金問屋をいきなりなくす、というのは、業務上、問題がある。
しかし、これに類する形で残薬を早く、金銭的ロスなく、融通できる方法があれば、それに越したことはないのです。

 

そもそも、現金問屋に薬を持ち込む医者がわりといる、とも聞きます。
この場合、薬は調剤済みにはならない。
「偽」薬ではありませんが、流通方法としてどうなのか?というまま、正規品が流れることになります。
裏舞台は、そのまま、表舞台を直した印象が強いですね。


薬のナンバリング

薬 処方 薬剤師

1つ評価したいのは「薬のロット番号」
薬に限らず、品物にはロット番号があり「お客様のお問合せ」に必要だったりしますが、この番号自体が1番流通の流れを追うのに解りやすい。
そもそも、薬剤師が1番慣れている薬剤管理の方法ですね。

 

もちろん、これ自体いくらでも偽造出来そうですが、特定の薬を追うのに1番適切な方法ではある。
問題があるとすれば、シートから出す、また塗り薬のように調合した場合、そこで番号が消えるということ。

 

しかし、小分けにしたところで、元々のロット番号の記載は可能です。
お薬手帳に明記出来るようにすれば、より安心。

 

そもそも市販の医薬品には、ロット番号が振られています。
それを思えば、家で管理する使用者も、あまり抵抗はなく、扱えるはず。
また偽薬ではなく、薬に対して疑問が生じた場合、ロット番号と照合することでミスも解ります。

 

悪意のある偽薬の持ち込みはともかく、薬剤処方にはミスもつきもの、飲む側に確認してもらう、という第3のチェックが出来るのです。

 

実はシートにロット番号があり、ネットなどで、セルフチェック出来ることを知っている患者さんがどの程度いるのかが不明。
「番号があります」という事実を知るだけで、薬の自己管理に有効です。

 

ただし、使用期限内だからといって、処方目的時と状況が違う時に、処方薬を使うのは感心しない。
逆にかゆみ止めや鎮痛剤など、状況によっては使えるものもあります。
こういう場合は「使っておかしかったら、ロット番号を」で、かなり仕事がスムーズになるのでは。


現場での薬品流通

薬 処方 薬剤師

ミスでもないが、そもそも処方自体が多すぎる。
何か違うというケースが、最近の医療現場での課題。
確認に手を取られ、医師への照会がおろそかにならないか、やや心配な所です。

 

薬は厳密に扱うに越したことはないのですが、それと同じくらい適材適所が大事。
またもやカフェイン中毒事故がありましたが、健康ドリンクですら、誰でも好きな時に、好きな量を飲んでいいものではないですよね。

 

そして、薬というのは、的確に処方された所で、多少副作用が付いて来てしまう面があります。
それゆえに、患者さんが副作用にやや無頓着な面も感じられます。

 

しかし、立派な害であることに変わりはありません。
「偽薬」は薬の流通問題としては、大問題ですが、正規品が合わなかったとしても、使う側の薬剤被害としては同じことになってしまいます。

 

こういったことを防ぐ大前提は、当然「薬剤管理」、そしてその薬剤をいかに、きちんと処方するか、この2点が薬剤師には必要になりますが、前者にばかり力を注ぐことになっては、逆の害が出ます。

 

「薬剤管理」「的確な処方」の2点を同時に管理するのが、他ならぬ「使用する患者さん」なのです。
フィードバック情報を、より大事にしていくことで、結果的に薬剤管理が出来ることにもなります。

 

薬は使用する人がいるから、色々なことが起きる、確かに薬剤師には管理責任がありますが「利用者」の意識を薬剤管理に盛り込む方が、何かと有効ではないかと思うのです。


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