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30年でかなりの進歩を遂げた治療薬

HIV 治療薬 投薬

5月17日付朝日新聞に「HIV治療薬、1日1錠が可能に」という記事がありました。
これを読んでみると、HIV治療薬の目覚ましい進歩と、病気の特性が解ります。

 

まず、病気自体がウイルス感染で自己免疫を破壊する、というちょっと特殊なもの。
発見当時は「死の病気」として大騒ぎになり、性交感染が多いことから、同性愛への偏見につながる。
同時に輸血から感染する薬害エイズ訴訟などもあり、色々な方向で社会的な問題になりました。

 

しかし、20世紀の終わりから「薬物治療が可能」となりました。
とはいえ、当初の薬の量は1日20錠を5回に分けるなど、かなり複雑、副作用は2の次、とにかく救命という側面が強かったよう。
飲み忘れなども、起こりやすかったようですね。

 

21世紀に入ると、かなり薬の量は激減。
しかし、副作用はあり、ということを繰り返し、現在は基本1種類、補助的に2種類がスタンダード、1日1回1錠も可能になってきています。
また、副作用もなくなってきているとか。
今後は週1の服薬、または注射などの方向が研究されているよう。

 

気になる耐性菌ですが、薬の力が圧倒的に強く「完全勝利」出来るため、出来ずに済んでいるようです。
ということは、病気の撲滅も見込まれますね。

 

病気自体も特殊ですが、ウイルス感染症の治療が、こういったスピードで進化する、というのも、これまた珍しいのではないか。
こうなると、かつては躊躇されていた「感染検査」もハードルが低くなり、文字通り撲滅が可能。
‥とはいかない事情が、変な所にありました。


HIVという病気がもたらしたもの

HIV 治療薬 投薬

早期発見、早期治療が良いのは間違いないのですが、HIVは現在でも高額な治療代がかかる、しかしウイルスが一定量になると「身体障害認定」が可能。
そうすると、治療費が安くて済みます。
それを待って治療を始める人が、割といるようなのです。

 

本人の治療がこじれるのもありますが、長期になればなるほど、他者への感染確率も増える。
死亡への危険が減った代わりに、治療が高額で面倒、という理由で先延ばしにされるようになってしまった病気。

 

こういう理由で、今度は感染への危機意識が減っているかもしれません。
血液検査で簡単に解り、生活の質を落とさず即治療が可能になっても、やはり早期治療に対する壁が残る。
また治療技術のスピードが速く、世間の認識が追いついておらず、偏見だけが残り続け、診断や治療をためらう人もいるかもしれません。

 

逆に「輸血感染」については、関心が落ちてしまったよう。
この話で思い出すのは、つい半年ほど前、化血研で起きたワクチン不正製造、血液製剤を不正に作っていた事件ですが、これも真相が解らないまま、ニュースが消えていった感じがしますね。

 

輸血は、受ける側の裁量で断ったり選んだりする余地が無い。
またワクチンについては、元々賛否両論存在する、ということから「不正製造」への関心は薄くなってしまったのかもしれません。

 

多くの問題提起をしている病気ながら、その問題が放置されてしまっている、それがHIVなのかもしれません。


「病気」のイメージ

HIV 治療薬 投薬

性感染症はどうしても診断、治療自体が遅れがち、
どんな人でもかかる可能性はあるはずなのですが、性的なイメージが先行してしまい、診断が先延ばしに。その結果、クラミジアなどが増えているようですね。

 

また病気自体の存在自体をタブーされがちなので、正しい知識をもたれないことが、しばしばあります。

 

しかし性感染症の場合は、カップルなど「かかりやすい人」が割とはっきりしています。両方が診断、治療‥を多くの人が実施すれば、病気自体が縮小していく。

 

しかし、ガンのように、かなり議論が表で多くなされる病気についても、就業への偏見が残っていることを、なぜか政治家が示してしまいました。

 

病気、というのは、どうしても「個人の程度」より、病名のイメージが先行してしまいます。
ガンの場合も「増殖力の弱いがん細胞」が少しあった場合と、その逆では全く違う。
また、かかる人の生活背景も違う、しかも同じ病名の中に、色々なタイプがあるため、治療法が多岐に渡る。
にも、関わらずひとからげ、生活を送る支障になるかもしれないので、病名隠ぺいということもあります。

 


HIV 治療法 隠蔽

また先のHIVのように、障害認定を受けられるケースは、精神疾患などもありますが、同じように認定を受けられるようにする人、またその逆の人、が現れる、これもまた治療とは、別の所で面倒が起きてきます。

 

病気の面倒とは「社会の認識や制度」と関わる面倒が付いてくる、という点にもあるのです。

 

このため、変に診断や治療を避けてしまうという弊害が出てきます。
「病気や服薬方法」を正しく理解しない患者さんの中には、そういったいろいろな背景があるかもしれません。

 

これを解決するには、単純に「病気やその治療方法」を知ってもらうこと、生き方には個人差があり、病気になるかどうかは関係が無い、という教育をしていくことでしょう。

 

せっかく進んでいく病気の治療方法、出来るだけ多くの人が適切に恩恵に預かるような社会を作る意識が、どんどん大事になっていきます。


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