5日間の業務停止命令と管理者変更へ
奈良県及び奈良市は、3月16日C型肝炎偽造薬販売の件について、販売していた薬局チェーン関西メディコに、26日から5日間の業務停止命令と管理者変更命令を出しました。
薬機法違反による薬局の業務停止命令は、初とのことですが、5日間というのは、改善期間というよりは、罰則見せしめの意味が強そうです。
処分対象内容は「添付文書や箱が無いことを確認し忘れている」「それに疑問を持たないまま、別の店で販売が行われていたこと」の2点です。
なお、23日には、卸問屋のエール薬品社員の男性が会見、「ホームページで購入元秘密厳守」と書かれていたため、身元確認は行わず仕入れをしていた、帳簿へは偽名を記載していた、という旨の発言を行っています。
なお同社は2月に卸販売業休止届を出しています。
エール薬品ではOTC薬品を扱ってきており、いわゆる処方箋のノウハウはなかったそうです。
一連の流れを見るに「何かと杜撰」ですね。
何かに似ていると思ったら、今世間を賑わしている「未認可学園」でした。
あの話も、どこかに特定の悪があるというより「慣習の積み重ね」と言うイメージを受けますが、この偽薬も、まさに同じような構造と言える。
現金問屋はエール薬品だけではない、このような薬の仕入れも珍しくはない、となると、また同じようなことが起きるのではないか。
しかし、この流れを根本的に変えるには、しばらく時間がかかりそう、となると、結局、薬局できちんと最終確認をするに尽きると思うのです。
利用者に安心感を
教育問題の方は「とりあえず」とはいっても、事の本質は教育指針にも関わるため放置出来ませんが、薬の処方の場合は、「とりあえず確かな品物」を患者さんに渡すことは可能。
今回の件、もちろん関西メディコだけに非があるわけではありませんが、最終確認をきちんとしていれば「処方薬」として、出されることはなく、良くも悪くも気づかれなかった問題なのです。
そういった水際のチェックが、きちんと機能していたからこそ、今まで薬局の業務停止は起きていないのでしょう。
偽造薬が製造されることで、メリットがある社会というのも問題ですが、実際に流通しなければ、少なくとも使用者に何ら害はありません。
極端な話、薬業界の金勘定だけの話です。
エール薬品の会見によると「複数の男女が売りに来ていた」とのこと、こういった薬業界の金勘定の利益だけを狙った集団があるのかもしれませんね。
だからこそ、偽造薬自体は、患者さんに簡単に見破られるような粗悪な作りに、なっていたのかもしれません。
いろんな意味で「本来陽の目を見ないもの」が表に出てしまったのでしょう。
やはり、薬局の管理の甘さが目立つようになったのでしょうか。
皮肉なことに「薬剤」それ自体の悪用ではなく、流通システムを利用したお金の問題であるため、患者さんに何の被害も出なかったのが幸いです。
医薬分業の隙間で
今回の件が、なぜ事件になってしまったのか？
薬局の管理の甘さもありますが、従来は、高額処方薬を偽造するようなことはなかったのではないか。
外来で使用する薬で、高額、かつ知名度があるもの、というのは、今までにあまりなかったように思われます。
しかし「ハーボニー」は一般雑誌に出るような薬剤、そして動く金額が大きい、
仕入れる側以降は、そんな高額薬剤が流通している意識が少なかったのではないか?とも思えます。
エール薬品の会見に出てくる「元々OTC医薬品を扱っていた」という中身も、だったら「OTCはいい加減でいいのか?」となりそうですが、少なくともバラ売りはしない商品、偽造は見分けやすいですね。
売る方、買う方双方が現品を手に取ってみる、という行動をするため、その行動が外箱の確認作業になります。
使用期限のチェックを軽くしておいたりもします。
処方薬も中身を見せて確認となりますが、薬剤自体を患者さんが知っているわけではない。薬それ自体の確認意識は薄い。
その代わりに「このピンクのを食後に2個」という飲み方などの確認は、きちんとするでしょう。
同じ薬といっても、購入時、使用時の心構えが異なります。
しかし、今このタイプの違う2種類は、ドラッグストアに行き、両方がエコバッグに入る世の中、病院でもらった特別な薬である側面と、気軽に受け取れる面の両方を備えています。
医薬分業にすることで、薬剤を主体的に扱うことが出来る、すなわち患者さんも主体的に医療を受ける姿勢が出来てくるのが本筋ですが、今回のように少ないチェックを潜り抜け、強い作用を持った薬が流通するという怖い面も持っています。
また現在はOTCにも、かなり強い薬剤が出てくるようになりました。
医薬分業ということは、「薬剤に対する責任」自体の比重が大きくなるということ、
これは、そのまま患者さんにも同じことが言えます。
主体的に医療を受けること、とは、責任を持つこと。ここで間違ってはいけないのは「責任」とは人に何かを押し付ける意味ではなく、本人の自覚ということ。
「適切に薬を処方する」「決められたとおりに処方薬を飲む」そんな末端の当たり前の徹底から始めましょう。
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