派遣薬剤師知っ得ニュース

説明は出来ているけれど・・

薬剤師 患者 調剤 薬局

 

この秋(9月30日〜10月5日)に行われた、電通による薬剤師(正社員)を対象にしたネットアンケート調査から、
「患者と会話は出来ている」「しかし、薬の説明以上のことは出来ていない」「もう少し何とかしたい」
という傾向が見えました。

 

具体的には、「処方する薬の用法、副作用などの説明」が個人薬局で96.2%、チェーン薬局で95.4%と高く、特に個人薬局では処方薬の薬についての説明が熱心なことがうかがえます。

 

これについで「副作用の聞き取り、残薬確認、薬の目的である疾患名」など、基本的な聞き取りは総じて、きちんと行われているようです。

 

反面、日常的な雑談は、チェーン薬局で23.1%、個人薬局で35.2%と数字が逆転します。
雑談の内容は「家族の既往症、生活スタイル」など、薬を処方するうえで知っておいた方がいいことも多く含まれています。

 

個人薬局は「処方箋受け取り」つまり、病気の時にしか行かない。
チェーン薬局、いわゆるドラッグストアの場合は、元気な時に買い物をしに行く、ついでに顔見知りの薬剤師と雑談をして薬をもらう
といったような雰囲気なのかもしれません。

 

だとすると、緊急時に薬を処方する個人薬局の方が、日常会話が少なくなるのは当たり前でしょう。
病人は誰でも、早く帰って休みたいものです。

 

話をしたいタイプというのは、調子に関わらず定期通院をしている人〜多くの場合は高齢者に限られてきます。


薬剤師 薬 処方 説明

 

しかし、高齢者というのは、医療機関全般に対し、あまり図々しさがありません。
「お医者様に治してもらう」という感覚世代のため、説明を聞く、質問に答えると言った律儀な行動に留まってしまうのかもしれません。

 

チェーン薬局の薬剤師が、比較的雑談可能なのは「雰囲気」ではないでしょうか。
「医薬分業」がしっかりできているとも言えます。
医師には突っ込んだことはいえないが、チェーン薬局の薬剤師は雑談相手でも良い、という認識になっているのかもしれません。

 

理想を体現していますね。

 

しかし、どっちにしろ問題なのは「具合が悪い時に、無駄話をしたくない」という状況です。
こういう人ほど、生活習慣を把握し、改善する方向に持っていく必要性や効果が高いと思われるのですが、処方時の最低限の会話だけをしていく、ということに留まってしまっているようです。

 

これを解決しようと思うと、暇なときや気になる時に、薬について薬剤師に相談する「かかりつけ薬剤師」が大事になってきます。


かかりつけ薬剤師は、まだまだ浸透していない

薬剤師 掛かりつけ 調剤 薬局

 

しかし、その「かかりつけ薬剤師」ですが、制度自体の説明が、個人薬局9.5%、チェーン薬局では17.6%と少ない数字にとどまっています。

 

ここでも、やはりチェーン薬局が勝ちますね。

 

ゆっくり時間を取ってリラックスした状態での会話は、どうしても「チェーン薬局」が勝ってしまうようです。
ところで、このチェーン薬局で薬を処方してもらう人ですが、自分1人であれば、割と理想的な「医薬分業制度の活用」をしている患者さんということになります。

 

しかし、この人が家族の通院に付き添うときは「薬局が違う」可能性もありますね。
小児科、高齢者医療となると、全く別の所へ行く確率が高いです。
個人薬局での「基本的な説明」以外の話が少ない理由は、病院の場所が別々である=最寄りの調剤で薬を処方してもらうという理由も考えられます。

 

この場合は、利用する患者さんにとっては、精神的に医薬分業ではありません。
「薬をもらう場所が違う」だけです。

 

こういった利用者さんに「拠点」を持ってもらうことを考えた方がいいでしょう。

 

複数の病院を家族で利用する人の場合、それだけややこしい生活環境が背後にあります。
また薬を飲み忘れる、人にあげる、など家族の癖を知っているのも、また同じ家族です。

 

しかし、こういった情報が知られない、もしくは一元化されていない可能性が今回のデータを見る限りでは高いのです。
最近は別世代で住んでいる家庭も減ってきましたが、高齢者の場合は、家族でなくても本人の生活に詳しい地域住民がいるはず。
そういった人たちから背景を聞ける状況も出来ていくといいですね。


地域医療へ向けて

薬剤師 病院 医師 地域

 

さて、そんな地域医療ですが、地域医療の担い手としての意識は「職場として取り組みたい」73.1%、「自分が積極的に取り組もうとしている」65.7%と、かなり高め。
・・ですが、実際の実施度は4割程度と落差が大きい。

 

特にハードルが高いのが在宅医療、24時間対応、逆に進めやすいのが電子お薬手帳などICT分野だそうです。

 

これも、先に書いた課題と一致します。
24時間対応や在宅介護への関わり不十分の理由が、薬局側の人材不足の可能性もありますが、そうではない場合、やはり普段から「雑談」をしていない所へ踏み込むのは、お互いに躊躇しますね。

 

しかし、在宅介護・・多くの場合はある程度元気だった高齢者が、だんだんと動けなくなり・・というプロセスを踏みます。

 

もしこういう人が特定のかかりつけ薬剤師を持っており、なおかつ、その薬局が在宅介護に対応していた場合、在宅介護へのハードルはかなり下がります。
「医薬分業」が患者さんの意に沿った、柔軟な医療制度利用につながるよう「雑談」を何とかして増やし、データにする工夫が必要、という見方が出来る調査内容です。


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