派遣薬剤師知っ得ニュース

ジェネリックシェア5割強達成

 

ジェネリック医薬品の数量割合は、2015年9月時点で56.2%と、半数を超える割合になりました。
昨年9月の時点で49%ですので、数自体はある程度、順調な伸びだと思われます。

 

しかし、この7月に行われた日本ジェネリック医薬品学会学術大会でのシンポジウムでの課題として「医薬品メーカーと医薬品従事者の、情報共有が出来ていない」という、かなり大きな課題が浮かびました。

 

これは単純に言うと、今現在処方薬として出されている薬の半数以上は、患者さんにきちんと説明がし切れていないという、かなり問題のある状況であるとも考えられます。

 

とはいえ。ある程度医者にかかる習慣のある人なら、ジェネリック=後発品=先発のブランドネームがない分安い、というような認識はされていると思われ、だからこそ5割以上のシェアになっていると思われます。もっとも処方時にジェネリックであることを説明されていない人も、多々いるような気はするのですが。


 

元々先発薬を使っていた慢性疾患の人が薬を切り替える際には、ジェネリック品の説明が必要になりますが、そうでない人の場合〜例えば、初めて風邪をひいて病院に来たような人に、ジェネリック品の説明がいるかどうか、と言われると、あまり必要がない気もします。

 

逆に「切り替える人」にとっては、長く薬を飲んでいるわけですから、患者さんとしては詳しい説明が欲しく、不安が大きい、またそれに対して薬剤師が対応しきれないという問題があるようです。
先発薬であっても薬というのは、同じ人が飲んでも薬効が異なるケースはありますね。
その理由が判然としないことも、しばしばです。
ということは、調剤薬局の大きな仕事は「慢性疾患の人への対応」ということが、改めて解りますね。
だとすれば、調剤薬局としては「慢性疾患用の薬の情報提供」は切実に必要なものです。

 

この点については、同シンポジウムで〜聖マリアンナ医科大学薬剤部参与の増原慶壮氏が、「GE薬メーカーのMRはいらないのではないか」という発言をされており、単純に「情報自体をもう少し効率よく共有する」という考え方があってもいいかもしれませんね。


安い薬、ジェネリックの意義

 

ところで、このジェネリック普及には、また別の問題もあります。
医療費抑制につながっているかどうか、という問題です。
実は、ジェネリック薬品の普及=薬価代抑制にはなっていないのです。

 

というのは、ジェネリック自体は安いため、費用は抑えられているのですが、こういった慢性疾患に多く使われがちな薬〜生活習慣病などの薬は、日々開発が進み、新薬が出るペースが早いのです。
つまり、先発薬〜ジェネリック〜新薬使用という飲み方になってしまい、ジェネリックを使用する期間があまり長くならないのです。

 

最近の新薬は、高額価格なものがどんどん保険負担で出始め問題視されていますが、こちらの金額が大きく、結局薬価代は上がる一方になってしまっているのです。

 

つまり利用する患者さんにしてみれば、ジェネリックの話を真剣に聞いた所で、数百円の得にしかなっていない、ということが多い可能性もあるのです。
国の医療費という観点でも大きな問題になりますが、当の患者さん自身も「どうせ、また新しいものが出るかも、ジェネリックへの切り替えは、余計なトラブルが起きるのも嫌だしやめておこう。」という考えになってしまうかもしれません。


またジェネリック薬品は、地域格差も大きく映し出しています。
新しい高額薬品がどんどん普及するのは、主に大都市部ですね。
田舎では、患者さん自体が少ない=さほどいろいろな薬が回転するわけでもなく、慢性疾患の薬の変更は、相対的に「大事件」になるのです。
地域により、必要な薬と情報が異なるという部分も、今後は考えていかなくてはいけません。

 

しかし本来インターネットのようなツールは、地域格差を無くすためにあるようなもの、電波が来る状態であれば、データアクセス、症例などについては同じものを閲覧できるという公平性が欲しいものですね。
薬の場合、都市により性質が異なるわけではありません。また利用する患者さんに個人差があるのは、どこの地域でも同じです。
つまり、本質は変わらず、量〜そこから来る情報量の幅が違うだけなのです。

 

薬剤師の情報格差は無くさなくてはいけませんね。


薬を知ってもらうためには

 

薬の普及格差に説明格差、そういったことが今回のシンポジウムで、より浮き彫りになったように思います。

 

しかし、普及格差についていえば、昔から「都市の方が田舎より新しいものが手に入る」というのが当たり前ですし、どこでも同じことをやっていては、ロスが出てしまうので、現在は中核病院や救急病院を集約するなど、医療に関する動線をシンプルにする方向に進んでいるのです。

 

しかし、例えば難病の患者さんを田舎で治療することはないかもしれませんが、診察〜拠点都市に転院してもらうまでに必要な情報はあります。
また、治療は要らないので、在宅で過ごしたいというケースもあるかもしれません。

 

どんな情報がどう必要になるのかは、現場にいる人にしか解りません。
薬に限らず、医療全般について「現場の声」とメーカー、情報発信する側との交流を増やし、情報格差を無くすこと、そして、それぞれの現場で必要な情報を活かせるようにすること、その大事さが改めて浮き彫りになりました。


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