派遣薬剤師知っ得ニュース

妊娠中に薬を服用してもいい?

薬を飲む際には、体質などに応じて色々な条件がありますが、1番ややこしいのは妊婦さんかもしれません。「胎児に与える影響」という特別な事情があるからです。

 

そうでなくても、妊娠すると女性は口にするものについて、非常にナーバスになるケースが多く、体重を増やさないよう、という心がけが行き過ぎて栄養不足になり、低体重児が産まれやすくなっているという現状があります。

 

妊婦の体調管理は、元々気になることが多い上に、常識がころころと変わり、周囲の人の意見と合わなくて混乱する、なんてことは、今の世の中では珍しくありません。

 

そんな妊婦にとって「服薬」というのは、かなり重大事です。
特に持病で服薬をしている女性の場合、「服薬をしている」という事実だけで妊娠を諦める人も珍しくはありませんし、医者にあまり快い顔をされず「中絶」という選択を選ぶという残念なことも起きていたりします。

 

しかし、薬というのは確かに甘く見てはいけないものですが、人の体への影響を考えて作られたものです。むしろ天然素材の方が危ないということも、多々あります。
こうしたことを知ってもらい、妊婦さんにも的確に薬を使ってもらおうという動きが広がりつつあります。


妊娠と薬相談外来のパイオニア

現在、妊婦と薬の専門相談機関は、全国に40か所程度あるようです。
やや少ないとも思えますが、発展途上であることを思えば今後に期待できる部分が大きいですね。
一応各県1つという目標で、こういった数字になっているようです。来年度には1県1つの目標を達成できる見通しなのだとか。

 

そのパイオニア的存在が「東京、虎の門病院」です。
相談外来の開設は1988年、何と25年以上前からあるんですね。
現在は年間300件の相談が寄せられているそうです。

 

服薬相談の薬の幅も広く、精神疾患から花粉症、単発の風邪薬まであるようです。
例えば我慢できない「片頭痛」などは、安心な薬を飲むことで症状を抑えておいた方が、母体にかかるストレスが少なくて済むメリットが高い可能性もあります。

 

虎の門病院では、医師・薬剤師が協力して、海外のデータなどを分析し、4000種類もの薬に対応しているそうです。
残念なことに「妊娠と薬相談外来」は保険適用外で1万2千円とやや高額になってしまうのが、ネックですが、この辺りも今後の展開を見守っていきたいですね。


妊娠と薬の相談外来の今

さて、現在は具体的にどういった事情になっているかというと、2005年に厚生労働省の事業で「国立成育医療研究センター」という施設が開設され、このセンターが取り仕切る形になっているようです。

 

具体的にはまず、妊婦さんもしくは妊娠希望者が研究センターのHPにアクセスし、専用の問診票に服薬事情などを記入して同センターに郵送すると、そこで薬についていろいろ調べて、その結果をもとに
1.専用ダイヤルで相談
2.相談者の居住エリアに応じて、その地域の「専門相談外来」を紹介する
3.元々のかかりつけの主治医に結果を渡す
という3パターンがあるようです。

 

この結果、相談件数は、現在2000件に上っているとか。
少子化が叫ばれる反面、不妊治療に悩む人も多い中、誤解をしたまま妊娠出産を諦める女性が減るのはいいこと・・とは、まだ手放しで喜べない状況もあります。

 


妊娠と服薬に関するデータと知識不足

たいていの市販薬には「妊婦は飲まないでください」という表記がありますが、きちんと臨床実験をしているというよりは、「影響が予測されるため」という意味で書かれていることが多いのです。

 

何故かというと、現在の日本では、服薬と妊娠出産についてのデータがあまりないんです。
したがって現在は海外のデータ頼みという状況になっているようですね。
米国では、出産後の追跡調査が以前から行われており、日本もこの「相談外来」を一過性の相談にせず、海外のように産後の影響までデータを集めていく予定にするようです。

 

ちなみに「妊婦が飲んではいけない薬」と言いますが、妊娠初期には避けた方がいいが、後半にはあまり関係がないものなど、妊娠中の体は一律ではありません。個人差もあります。
妊娠中の体の変化をきちんと把握していくことも今後の課題でしょう。

 

現在の日本は「他国のデータに基づく相談」というレベルであることもあり、薬剤師自身に知識がないことも多いのです。
「妊婦と薬相談外来」を国が設けたこともあり、2008年には日本病院薬剤師会が「妊婦・授乳婦薬物療法認定薬剤師」という資格を新しく作ったのですが、2015年の時点で有資格者は119人とのこと、迷う当事者が有資格者に会うこと自体がなかなか難しい人数であるのも、現状です。

 

ただ機関を増やすだけでなく、日本独自でデータを集め、医師や薬剤師などがしっかり当たり前のこととして情報を持っておく、これが1番大事な今後の課題となりそうです。


産前産後の正しい情報が増えることにより、妊娠出産希望者が増え、慢性疾患を抱えた母親も当たり前に存在する世の中になれば、子供の健やかな成長を促すことにつながるとも思うのです。


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