熊本地震災害によせて
熊本地震災害お見舞い申し上げます。
2度も大きな地震に遭遇され、現場は混乱とのこと、被災者の方は、元よりサポートに行かれた方も、今現在かなり気が張られて、知らずの疲労が溜まっておられるのではと思います。
福岡市をはじめ、本州にバックアップ部隊が大勢いることをお忘れなく、ご無理をなさらないでください。
19日現在の事情についてですが・・
今回の震災に際して、熊本県薬剤師会は、まずドラッグストアの開業事情（建物の損壊などを含む）をチェック、そして最も被害の大きい益城町に薬剤師4名を派遣、現地の事情収集を行う。
また熊本県薬務衛生課は、店の状況に加え、問屋の在庫や流通事情を把握中、また更に国単位では、もう少し大きな医療機関事情の把握、そしてJMAT(日本医師会災害派遣チーム)との連携を考えていくとのこと。
また熊本の場合、化血研など製薬、出荷という役割も担っているため、そこも協議中とのことです。
システムと個人の事情
このように、薬剤師として出来る動線づくりは、比較的迅速に機能しているように思えるのですが、今回の地震の場合、熊本という比較的限られた場所＝県庁所在地で大きな被害が起きています。
そして、中に入るための交通網がかなり限られており、また元々今回のような大きな災害がなかったこともあり、物がないというよりは、九州各都市、また熊本県庁には多くの物資が来ているのですが、そこからの配布が困難になっているという状況です。
ですから、現時点では、食品や水、トイレ、住居という基本的なものが足りていない・・しかも誰がどう足りていないのかも、あまり判っていない状態ということのようですね。
ですから、ドラッグストアのチェーン連絡などで店の状況は把握できるかもしれませんが、ではどうしよう、となると、やや身動きがとりづらい状況であると思います。
また当の薬剤師が、大きな被害を受けている可能性も大きいですよね。
今現在、おそらく満足に薬は行き届いていないのは、と推測されます。
こういった現場に入れない状況、最低限の連絡で中の様子を知る状況ですと、薬の流通〜まず被災地にどういう薬が必要なのか、種類、量ともに分かりづらいですし、10万を超える人に適切に配布するにもかなりハードルが高くなります。
しかし、こうしている間にも、薬どころか脱水になっていく人がいることも予想されます。
システムと個人の事情のマッチングの難しさが改めて、浮き彫りになっている状況です。
個人の努力で出来ること
とはいえ、普段かかりつけ薬局を持っており、必要な薬の質と量が解っていれば、持病のある人の薬の総量というのは平常時から把握できます。
また、かかりつけ薬局から、そういった情報を上げるようにすれば、多少動線がすっきりします。
かかりつけ薬局自体が、被災に合う可能性もありますので、バックアップをよその薬局で保存して置いてもらうということも、大事かもしれませんね。
物理的に届けられない、情報量が多すぎて整理できないということは、今回の様子を見ても解りますが、個人の情報をきちんと整理してまとめておくという、出来ることをやるだけでも1つ混乱が減ります。
今回の地震で、日本全国、どこでも危険性は高いことが解りました。
かかりつけ薬局を、きちんと持ち、患者さんの状況を把握しておく、ということの重要性が災害時はより大事になってくるでしょう。
自分の担当の患者さんの様子を把握して置くこと、それをデータにきちんとまとめておくこと、そして他の薬局との連携を強くし、医療機関との連絡を取りやすくして置くこと、これは平常時でも努力可能だと思います。
動線の問題
こればかりは、土地柄や災害規模により条件が全く異なるため、何とも言えませんが、自分の近所、助けに行ける範囲、また通りかかった場所の人への手助けは大事ですが、それ以外の大きなシステム、医療や薬剤をどう運んで届けるか、ということについては、しっかりとした拠点を気付き、そこの指令に従うのが1番ベストだと思われます。
こういった動線は災害救助を目的として働いている方たちが、きちんと考えるべきことですので、そこに準ずるのが1番良いのではないでしょうか。
公的な立場の「薬剤師」は、大きな目で状況を把握するように努め、無条件に指示に従う部分も、また必要だと思います。
災害の今後
今現在の熊本は、「助けてもらう」という姿勢をとるしかありませんが、町の復興に大事なことは、自分たちで町を作っていくということ、製薬については、むしろ外に売りに出す部分もあるかもしれません。
その反面、被災者の心身の疲れが多く出てくるころでもあります。
より、一層身近な人のケアを行うことを、コンスタントにいつも以上に丁寧にやっていく必要があるでしょう。
薬剤師の仕事は、個人個人の健康状態に寄り添い、把握し、心の支えになるサポータ的な面と、そのための薬を確保しておく、また今回のように災害があっても、かかりつけにしている患者さんの薬を入手できるようにしておく工夫をするといった、2面性があります。
個人に寄り添いながら、「災害」を俯瞰目線で見ること、この2つが薬剤師には欠かせません。
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