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通常の風邪に抗菌薬を使うのはNGに

風邪には、抗菌薬を使えない

 

2月21日、厚労省が作業部会に対し、抗微生物薬適正使用の手引きの第一版案を示しました。
その骨子は、簡単にいうと「風邪には抗菌薬を処方しない」というもの、
早ければ3月中に開かれる小委員会に提出の見込みとのことです。

 

具体的には、咳、痰、鼻水などの気道感染症、急性下痢症が「風邪」に該当するようです。
ウイルス性の急性気道感染症は「感冒」として、風邪認定するようですね。
急性咽頭炎、気管支炎も原則放置、ただし溶連菌感染については検出検査を行い、抗生剤投与となるようです。

 

また細菌性でも副鼻腔炎、いわゆる「鼻風邪」は放っておいても7割程度完治すると言われることから原則投与停止に。

 

もちろん風邪というのは、すべての病気の症状の元である可能性もあり、3日程度で快方に向かわない場合は、また改めて医療機関を受診、という方向性の中身になるようです。

 

何となくこれで安心して医療機関が受診できますね。
・・と筆者は思うのですが、耐性菌問題を知らず「抗菌」に頼ってきた患者さんの意識改革は、やや臨床で手間取る可能性もあります。

 

病気がニュースになるときは、特に高齢者や子供の場合「急変で死亡」といったケース、稀ですからニュースになるのですが、心配になる人たちは多くいるでしょう。
またあまり風邪にかかった経験のない人、心配性の人なども「3日放置していいのか?!」と思う可能性も大。

 

基本的に放置する方が体のため、むしろ治療としては普通なのですが、違う習慣で生活してきた場合、また健康な高齢者の場合「これまでは、色々出してくれたのに」と思う人もいるでしょう。

 

個別に「耐性菌問題」を窓口で語るのは、やや面倒、
今回の案をまず世間に広めてほしいですね。

抗菌剤が必要な理由

 

風邪には、抗菌薬を使えない

 

現在の高齢者の中には、子供時代、抗生物質に触れずに育ってきた人も多くいます。
こういった状況では「不衛生」はかなり命とり、実際、戦後すぐには、さほど平均寿命は長くありませんでした。
1947年の平均寿命、男性50、06歳、女性56.63歳
1955年同63.0歳 67.75歳(厚生労働省、完全生命表、簡易生命表より)

 

日本で抗生物質が開発されたのが53年ごろのよう。
元々、栄養と衛生の問題から長生きもしづらいが、それ以上に乳幼児死亡率の高さが、この数字になっていると思われます。
7.80代のご長寿さんというのは、真偽はさておき、古い時代でもたまに出てきますね。

 

ちなみに、歴史好きの筆者のイメージでは、江戸時代の大名クラスの平均寿命が40代レベルのような。

 

とすると、この50年間の平均寿命の伸び率が、かなりとんでもないものだと解ります。
平成23年の内閣府の資料には、高齢者の消費内訳42%強が「医療介護、健康維持のため」と回答しています。(H23 高齢者の経済生活に関する意識調査、対象60歳以上の男女)
が、これもたった5年後の現在、すでに回答者の年齢が違ってくる可能性大。

 

風邪には、抗菌薬を使えない

 

この世代の多くが、高い抗菌意識で育ち、実際に人生の後半で恩恵に預かっているわけです。
医療のもたらす効果が明らかにプラスであった世代が、意識改革をするのは、かなり大変そうですが「抗菌効果で自分自身や身内が死ぬ可能性がある」ことは、しっかり伝えなくてはいけません。

 

抗菌に限らず、高齢者の場合は、まず「相手の話を聞くこと」が重要だと言われます。
抗菌の歴史を踏まえたうえで「今は逆に問題になっているんです」と言えるといいですね。
また実際に、風邪発症時3日以内の症状が、気になるのもお年寄り。
具体的に次の来院日を指定する、こんな症状であったら来なくてもいい、などを解りやすく伝える方法も必要です。
筆記する方が、家族にも解りやすいですね。

3日のガマン

 

風邪には、抗菌薬を使えない

 

いうまでもなく、風邪で抗菌剤を出さないのは意味が無い・・どころか、耐性菌を生む、また使用者にとっては免疫の作用を落とすなど、ろくなことがないから。
この点は誰にでも、しっかり伝えましょう。

 

しかし、風邪というのはつらいものですし、休めない人が多い状況なのも事実。緩和作戦を考えておく方がいいでしょう。

 

脱水などの病状の悪化防止に「水分補給」は、今回の件の案に入っています。

 

しかし、咳き込んで寝られず、翌日には満員電車、
疲れで食べる気もせず、長引く風邪、というのは、病理学上問題はなくても「人の生き方」として問題です。

 

またこういった症状が下敷きになり、別の病気を発症したり、我慢することが身に着き、大病になっても気づかなかったり、
こういったことは、避けなければなりません。

 

「風邪ごとき」と思うのは医者従事者の都合であって、症状の辛さゆえ、何でもいいから薬をもらう方が安心、という精神面も把握すべき。

 

花粉症のシーズンですが、花粉症はまさに病気ではないが、生活の質を落とすものですね。
具体的な予防や症状が解るだけに、皆さん対策が、かなりきちんと出来ているジャンルだと思います。

 

花粉の場合は、天気予報で飛散情報を流したりもしますね。
風邪の場合も、かかったら治すのではなく、付き合い方を考えていくよう、今後は医師、薬剤師の姿勢も考えなくてはいけません。

 

労働環境問題などを考えると「休暇」が通るのが1番なんですけどね。。

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