派遣薬剤師知っ得ニュース

偽ハーボニーは、漢方薬など

薬 漢方 偽薬

さて、先日奈良で見つかった偽ハーボニーですが、厚労省の発表(2月1日付)によると、発見数は全部で15ボトル(奈良、東京)
流通経路も、現金問屋など特定され、
薬の中身は、ビタミン剤、ソバルディ(やはりC型肝炎治療薬)ソバルディと漢方薬(感冒用)、ソバルディと本物のハーボニーの4種類。
健康被害はなし、ということです。

 

まず偽薬の中身が特定できて、良かったですね。
あまり中身をよく見ず、慢性疾患で薬を飲んでいる患者さんもいるはず、このニュースで、何となく処方箋を確認した多くの患者さんがいることでしょう。

 

これが毒物だったとしたら、かなりぞっとする話です。
本来は、まずこの成分特定を迅速に行い、早く発表するべきでしたね。

 

また流通経路についての詳細は、発表されていませんが、同日付朝日新聞に「東京の卸問屋は、飛び込みの男性から偽薬を購入」という記事が出ています。
この際、身分確認などはされておらず、薬の流通のずさんさが浮き彫りになりました。


薬の流通経路とは

薬 漢方 偽薬

この事件について、先に製薬会社(ハーボニーは、ギリアド・サイエンシズ社)が「正規卸問屋から入手する」という通知を出していますが、そもそも薬の正規ルートはどうなっているのか?

 

まず製薬会社が卸問屋を指定してきます。これが「正規卸問屋」となるわけですね。
ここから入手、販売された薬が「正しい処方薬」となります。
しかし、現実には非正規がある、なぜか。

 

先に書いた「現金問屋」が何かと言いますと、薬の転売業者のようなものです。
主な仕入れ先は、病院、薬局の余り、それを安く売ることで薬の世界は成り立っているような所があるのです。
余談ですが、こういった裏問屋的なものは、どこの世界にもあるようですね。

 

そもそもなぜ、現金問屋に利益が出るのか。
ここが1番まずいのですが「訳アリな理由」で正規な薬が安く手に入る、それを売る、そうすることで、こういった世界が成り立つわけです。

 

以前このブログで「薬局間の薬の売買」が正式に認められた件について触れましたが、そういったルートをきちんと使う、返品するなどのルートを利用すれば問題はないはずなのです。


薬 薬価

 

薬の場合、現金問屋が存在することで、まずいのは
経理上の問題、
品質担保の問題
の2つがあります。

 

経理上の問題とは・・
まずなぜ、正規品が現金問屋にあるか?
持ち出し、など色々な方法が考えられますが、その1つに生活保護ビジネスがあります。

 

生活保護などの福祉医療を利用している患者さんは、薬剤費負担なく医療が受けられることになっています。
これを悪用して、受給者に依頼、余分な薬をもらわせ、横流しというのが、医療における生活保護ビジネスの筆頭です。

 

多くの場合、生活保護受給者が被害者であることが多いものです。
受給者に「儲ける話」を吹き込む、場合によっては巧妙に正当化されたストーリーもあるかもしれません。

 

こういった解りやすい犯罪は、すぐに表面化します。
実行犯は受給者、犯罪者として捕まります。
つまり、目先のお金は入りますが、長い目で見れば損でしかない。
医療保険の悪用者とみなされ、おそらく生活保護が打ち切られてしまうでしょう。

 

現金問屋は、そういった背景も背負っていることになります。

 

もちろん、ただの横流しなど、正規品が裏に流れる理由は、他にも色々あると思いますが、そういったことのために医療保険の根幹が揺るいでしまうのです。
そこで、しわ寄せがくるのは、福祉医療利用者を始めとする、医療保険の恩恵にあずかる人たちなのです。
今回も残念なことに、偽薬に「正規の薬」が混ざっていますね。


薬の品質保証

薬 薬剤師 

 

さて、問題点その2、こっちの方が世間には驚きだと思われますが、処方薬に「違う薬が入っている」ことが、日常で起きる。

 

他の業界の現金問屋も「怪しいもの」をつかまされては、購入者が迷惑ですが、薬の場合は命に関わります。

 

また衣類などの場合は「安かろう、悪かろう」という意識が購入者にもあります。正規購入しても「ハズレ」であろう、という世間の同意がある程度、出来ている部分があります。
もちろん、これとてコピー品などの流通問題になると、正規品を作る会社の信頼に関わってきます。

 

しかし、薬の場合は「多分、違うだろう」などという意識を、絶対に持たずに入手するのが「処方薬」なのです。

 

人が医療機関を利用するのは、保険負担で金額的に得をする、ということもありますが「これは病院で治療してもらわなくては、手に負えないのかも。」
と思うからです。

 

健康を守る、最後の砦が医療機関、そこが出す薬が処方箋なのですが、今回のニュースを見ると、簡単に殺されそうな気にもなるでしょう。

 

そうならないためには、以前書いたように「購入する側にも賢くなってもらう」
買う側からのクレームが多くなれば、自然に怪しいものは淘汰されるでしょう。

 

「薬の知識」を広めつつ、流通経路を透明化していく。
この2つの作業を同時に行うことで、今回の事件が持つ問題性は、多少解決に向かうように思います。


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